Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η συχνότητα εμφάνισης της προστατίτιδας που προσδιορίστηκε και επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις είναι μόνο περίπου 9%. Ωστόσο, η φλεγμονή του αδένα του προστάτη συχνά επαναλαμβάνεται ή γίνεται χρόνια.
Ο επιπολασμός των χρόνιων μορφών της προστατίτιδας, που χαρακτηρίζεται από μια ανενεργή φλεγμονώδη διαδικασία και τα δευτερεύοντα κλινικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί.
Εκτός από την οξεία και χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, γίνεται ξεχωριστή διάκριση μεταξύ του χρόνιου συνδρόμου του φλεγμονωτικού πυελικού πόνου, στο οποίο ανιχνεύονται τα λευκοκύτταρα στο τρίτο μέρος των ούρων ή του σπέρματος και του χρόνιου συνδρόμου της πεελικής πόνου χωρίς φλεγμονώδεις αλλαγές.
Για την εμφάνιση και τη διατήρηση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από τη χρόνια προστατίτιδα, τη δυσλειτουργία της ούρησης, η οποία εκδηλώνεται από την υψηλή πίεση των ούρων, η ενδοπροστατική παλινδρόμηση, η οποία σχηματίζει μια ταραχώδη ροή ούρων, η παθογόνο επίδραση των μικροοργανισμών, των ανοσολογικών αντιδράσεων και της μεταβαλλόμενης κατάστασης των πελβικών μυών του εδάφους είναι μεγάλης σημασίας.
Η περιοδική εμφάνιση και η επιδείνωση του κατώτερου πόνου και των συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος (LUTs), των διαταραχών του ύπνου και της συχνά στυτικής δυσλειτουργίας επηρεάζουν σημαντικά τη σωματική και ψυχολογική κατάσταση ενός ανθρώπου.
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος σε νέους και μεσήλικες άνδρες προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη. Ωστόσο, λόγω της ηλικίας του ασθενούς, απαιτείται πάντοτε διαφορική διάγνωση μεταξύ του αδενώματος και του καρκίνου του προστάτη.
Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με την παθογένεση της χρόνιας προστατίτιδας, βάσει των οποίων προτείνονται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας εξαρτάται από το προσδιορισμένο παθογόνο και περιλαμβάνει κυρίως αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι πιο ικανά να διεισδύσουν στον ιστό του προστάτη.
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα απαιτεί παρεντερική χορήγηση βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών όπως αμινογλυκοσίδες ή κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστεί ο πυρετός και οι μετρήσεις αίματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν φθοροκινολόνες. Η διάρκεια της θεραπείας με φθοροκινολόνες για οξεία προστατίτιδα είναι 2-4 εβδομάδες.
Για τη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα και το φλεγμονώδες σύνδρομο χρόνιου κοιλιακού πόνου, η θεραπεία είναι με φθοροκινολόνες ή τριμεθοπρίμη. Στη συνέχεια, ο ασθενής επανεξετάζεται και η θεραπεία με αντιβιοτικά συνεχίζεται μόνο εάν ο μικροοργανισμός που προκάλεσε την ασθένεια είναι γνωστή ή εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει θετική επίδραση της θεραπείας.
Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας για χρόνια προστατίτιδα είναι 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο. Οι ουροδυναμικές μελέτες έχουν δείξει αυξημένη πίεση στην ουρηθρική. Από την άποψη αυτή, η συνδυασμένη θεραπεία με α-αναστολείς και αντιβιοτικά βρέθηκε ότι είναι πιο αποτελεσματική από την μονοθεραπεία με αντιβιοτικό στο φλεγμονώδες σύνδρομο χρόνιου κοιλιακού πόνου. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή τη διάρκεια του, την πιθανότητα παρενεργειών, καθώς και την ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας.
Φυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας
Η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων για τη θεραπεία ασθενειών του προστάτη έχει μακρά ιστορία. Τα στοιχεία της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των φυτικών φαρμάκων έχουν παρασχεθεί εμπειρικά.
Επί του παρόντος, η δυνατότητα χρήσης φυτικών θεραπείων θα πρέπει να καθορίζεται από τις σύγχρονες ιδέες για την παθογένεση και την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, ειδικά στον προστάτη.
Διαδικασίες όπως η δυσλειτουργία, η εμφάνιση της αναταραχής στην ουρήθρα του προστάτη, η παθολογική επίδραση των συνηθισμένων μικροοργανισμών, οι ανοσοποιητικές αλλαγές διαταράσσουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Ορισμένες παραβιάσεις οδηγούν αναπόφευκτα σε άλλους. Για παράδειγμα, η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε διαταραχή και βλάβη των κυττάρων.
Κανονικά, το σώμα παράγει συνεχώς προϊόντα ελλιπούς οξείδωσης, τις λεγόμενες ελεύθερες ρίζες, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, ιδιαίτερα φλεγμονή. Μια διαταραχή στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς, στην οποία η συσσώρευση ενεργών ριζικών ενώσεων (ρίζες οξυγόνου, αζώτου και χλωρίου) υπερβαίνει τον ρυθμό εξουδετέρωσης, ονομάζεται οξειδωτικό στρες. Ως αποτέλεσμα, το οξειδωτικό στρες οδηγεί σε βλάβη ιστού με την πάροδο του χρόνου, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.
Οι βιοχημικοί γνωρίζουν από καιρό για τα φυσικά αντιοξειδωτικά: βιταμίνες Ε, C και καροτενοειδή, αλλά δεν μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά το οξειδωτικό στρες. Τα τελευταία χρόνια, έχει δοθεί όλο και περισσότερη προσοχή στα βιοφλαβονοειδή, των οποίων η αντιοξειδωτική δραστικότητα είναι δέκα φορές ισχυρότερη από τη βιταμίνη Ε, τη βιταμίνη C και το βήτα-καροτένιο. Συνολικά, είναι γνωστά περισσότερα από 6.000 βιοφλαβονοειδή, συμπεριλαμβανομένων πάνω από 3.000 φλαβόνες και πάνω από 700 ισοφλαβόνες. Περίπου το 2% του συνολικού οργανικού άνθρακα που παράγεται από τη φωτοσύνθεση συντίθεται από φυτά σε φλαβονοειδή ή άλλες πολυφαινόλες.
Τα φλαβονοειδή προστατεύουν τα φυτά από την ακτινοβολία, την υπεριώδη ακτινοβολία, την οξείδωση, τη νόσο, τη λοίμωξη και τα βακτήρια. Ένας από τους εκπροσώπους των φαρμακευτικών φυτών που περιέχουν βιοφλαβονοειδή είναι το Hedysarum Integectum, ένα πολυετές ποώδες φυτό από την οικογένεια των οσπρίων. Αυτό το μικρό, 25-50 cm ψηλά φυτά ανθίζει από τον Ιούνιο έως τον Αύγουστο με μικρά λουλούδια μοβ-μοβ.
Οι ρίζες του ξεχασμένου Pennywort περιέχουν τη φλαβονοειδή κβερκετίνη, τις σαπωνίνες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Πρόκειται για παράγωγα quercetin που έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικά σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα, η οποία επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.
Εκτός από αυτές τις ιδιότητες, οι κατεχίνες που περιέχονται στις ρίζες του ξεχασμένου Kopeck έχουν υψηλή δραστικότητα ρ-βιταμίνης, ενισχύουν τα τριχοειδή τοιχώματα και βελτιστοποιούν τη μικροκυκλοφορία. Οι ρίζες των ξεχασμένων PennyWeed έχουν προσαρμοστικές ιδιότητες, οι οποίες καθορίζουν επίσης την αξία της συμπερίληψης του φυτού στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα.
Το Knotweed (Polygonum aviculare), ένα ετήσιο ποώδη ζιζάνιο με μικρά, ελλειπτικά φύλλα, περιέχει επίσης φλαβονοειδή. Ένα μόνο στέλεχος που κλαδεύεται ευρέως από τη βάση της ρίζας και παράγει μια μάζα πράσινης βλαστών. Αυτό το φυτό χαμηλής καλλιέργειας παράγει πολλά δυσδιάκριτα πρασινωτά-λευκά λουλούδια τον Μάιο. Το KnotWeed περιέχει επίσης μεγάλες ποσότητες ασκορβικού οξέος, βιταμίνης Κ και προ -προταμίνης Α.
Τα προϊόντα που βασίζονται σε knotweed είναι από καιρό γνωστά στην ουρολογική πρακτική, επειδή έχουν ένα διουρητικό, ουρική αναστολή και προσαρμοστική επίδραση. Η συνδυασμένη χρήση του πεδίου και του Knotweed αναμένεται να έχει κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα.
Τα φυτικά φάρμακα που διατίθενται στην κλινική πρακτική, τα οποία παρασκευάζονται από το βότανο του πεδίου (ρίζα και ριζωμά), καθώς και το βότανο του Knotweed, είναι ένα βάμμα της ρίζας του ξεχασμένου βότανα.
Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που περιέχονται στο βάμμα περιέχουν φυσικά αντιοξειδωτικά και ουσίες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, γεγονός που καθορίζει την ικανότητα αυτών των φυτικών θεραπειών να μειώσουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διεργασίας στο σύνδρομο του προστάτη και του πόνου (αίσθημα πόνου και βαρύτητα στο περίνεο, prostatorrhea).
Η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στον προστάτη μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων χαμηλότερου ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της συχνής, δύσκολης ούρησης, της δυσφορίας κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, την εξασθένιση του ρεύματος των ούρων και την αίσθηση της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης) και βελτιώνει επίσης τη λειτουργική κατάσταση των σπηλαιώδεις αρτηρίες.
Κλινική αποτελεσματικότητα του βάμματος από τις ρίζες του ξεχασμένου kopeck
Η αποτελεσματικότητα του βάμματος εξετάστηκε σε μια ανοιχτή συγκριτική τυχαιοποιημένη μελέτη. Σκοπός της μελέτης ήταν να διερευνηθεί η επίδραση των φυτικών παρασκευασμάτων στη δυναμική του συνδρόμου του πόνου, των αντικειμενικών δεδομένων και των εργαστηριακών παραμέτρων σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα.
Εκτός από την εξέταση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με εργαστηριακές εξετάσεις έκκρισης προστάτη σε καθαρή μορφή ή σε ούρα. Σε παράλληλες ομάδες ενεργού ελέγχου, η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια και η ανεκτικότητα του φαρμάκου αξιολογήθηκαν σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα.
Για να αντικειμενοποιηθεί η περιγραφή των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήθηκε το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας Χρόνια Δείκτης Συμπτωμάτων Πορττίτιδας (NIH-CPSI), Ανάλυση των ημερολογίων των ούρων και η σύγκριση των εργαστηριακών δεδομένων χρησιμοποιήθηκε. Σε ασθενείς, εξαιρέθηκαν οι ουρολογικές παθήσεις που θα μπορούσαν να συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα (καλοήθη υπερπλασία, καρκίνο του προστάτη), εξαιρέθηκαν παθολογικές μεταβολές στο νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η μακρά προστατίτιδα με περιοδικές παροξύνσεις επηρεάζει αρνητικά τις συναισθηματικές και σεξουαλικές σφαίρες. Οι παρατηρήσεις και οι μεταβολές της στυτικής λειτουργίας στο πλαίσιο της χρόνιας προστατίτιδας σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο διεξήχθησαν επίσης χρησιμοποιώντας τυπικά ερωτηματολόγια. Παράλληλα, η ασφάλεια του φαρμάκου αξιολογήθηκε σε σύγκριση με άλλα φυτικά φάρμακα.
Για να διευκρινιστεί η αποτελεσματική δόση του βάμματος από τις ρίζες του ξεχασμένου Pennywort, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα, που αποτελείται από 30 άτομα, έλαβε 1 κουταλάκι του γλυκού βάμμα τρεις φορές την ημέρα. Οι ασθενείς στη δεύτερη ομάδα, η οποία αποτελείται επίσης από 30 άτομα, πήραν το βάμμα 2 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες χρησιμοποιώντας μια απλή μέθοδο τυχαιοποίησης, η οποία επέτρεψε τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου σε ομοιογενείς ομάδες. Το φάρμακο Red Root Plus συνταγογραφήθηκε με άδειο στομάχι τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πριν από τη χρήση, το μπουκάλι με το φάρμακο κλονίστηκε και μία δόση διαλύθηκε σε 1/3 ποτήρι νερό. Η διάρκεια της θεραπείας ήταν 30 ημέρες.
Μια ομάδα ελέγχου 20 ασθενών που διαγνώστηκαν με χρόνια προστατίτιδα έλαβαν θεραπεία με διαφορετικό φυτικό παρασκεύασμα κατά την ίδια περίοδο. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα στις ομάδες που λαμβάνουν το βάμμα 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, 2 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα ή ένας συγκριτικός ήταν αλλαγές στα κλινικά συμπτώματα που βασίζονται σε έρευνα ασθενών, ερωτηματολογίου και ημερολόγια ούρων. Όλοι οι εγγεγραμμένοι ασθενείς ολοκλήρωσαν τη μελέτη.
Η μέση ηλικία των ασθενών της πρώτης ομάδας, οι οποίοι έλαβαν 1 κουταλάκι του γλυκού βάμμα από τις ρίζες του ξεχασμένου Kopeck τρεις φορές την ημέρα, ήταν 45,5 (37-56) έτη (στο εξής το διάμεσο και το 25ο και 75ο εκατοστημόριο δίνονται). Η μέση ηλικία των ασθενών στη δεύτερη ομάδα, οι οποίοι πήραν 2 κουταλάκια του γλυκού βάμμα τρεις φορές την ημέρα, ήταν 45,5 (33-55) έτη. Η μέση ηλικία των ασθενών στην ομάδα ελέγχου ήταν 48 (36-59) έτη.
Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές ηλικιακές διαφορές μεταξύ των ομάδων (P = 0,63) (η ανάλυση της διακύμανσης χρησιμοποιήθηκε παρακάτω). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια προστατίτιδα έχει εντοπιστεί σε ανθρώπους της πιο δραστήριης και εργασίας, για τους οποίους η διατήρηση της στυτικής και αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Από όλους τους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 26 (32,5%) είχαν ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Η κατανομή αυτών των ασθενών στις ομάδες ήταν ίση.
Πριν από τη συνταγογράφηση του Tincture Plus, 57 (71,3%) ασθενείς έλαβαν θεραπεία για χρόνια προστατίτιδα. Συνηθέστερα αυτό περιλάμβανε αντιβακτηριακή θεραπεία και/ή α-αναστολείς. Η κατανομή των ασθενών που είχαν υποβληθεί από προηγουμένως και ο τύπος θεραπείας δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των ομάδων, γεγονός που επιβεβαιώνει τις σύγχρονες ιδέες για την παθογένεση και επομένως τις μεθόδους θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας.
Για να αξιολογηθεί αντικειμενικά τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους καθώς και η ποιότητα ζωής των ασθενών, χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα NIH-CPSI, η οποία συνιστάται τόσο για την αξιολόγηση της βασικής γραμμής όσο και για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών. Αρχικά, το επίπεδο του πόνου σύμφωνα με την κλίμακα NIH CPSI πριν από τη θεραπεία στην ομάδα που έλαβε 1 κουταλάκι του γλυκού της ρίζας Pennywort τρεις φορές την ημέρα ήταν 13 (10-15) σημεία. Στην ομάδα που έλαβε το βάμμα 2 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα-12 (10-15) σημεία. Στην ομάδα ελέγχου, αυτός ο δείκτης ήταν 13 (10-15) σημεία. Η σοβαρότητα του πόνου μεταξύ των ομάδων δεν έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές (P = 0,846).
Οι ομάδες ασθενών ήταν ομοιογενείς όσον αφορά τόσο τη θέση όσο και τη σοβαρότητα του πόνου, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική, δεδομένης της ποικιλομορφίας των κλινικών εκδηλώσεων αυτής της νόσου.
Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή η απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης, η δυσπιστία του αποχρωματισμού, η αύξηση της πίεσης στον αυλό της προστάτης της ουρήθρας και της ενδοπροστατικής παλινδρόμησης, παίζουν σημαντικό ρόλο μεταξύ των υποψιών των αιτιών της εμφάνισης και της επανάληψης της χρόνιας προ-προσοχής, καταβάλλεται στην κατανομή των ασθενών ανάλογα με την παρουσία και την έντονη παλινδρόμηση από το φόντο του πόνου και των πνιγά των αιώνων της εμφάνισης της εμφάνισης και της επανάληψης της χρονικής προστατίτιδας. Αρχικά, αυτός ο δείκτης ήταν 2 (1-3) σημεία στην πρώτη ομάδα σύμφωνα με την κλίμακα NIH-CPSI, 2 (1-3) σημεία στη δεύτερη ομάδα και επίσης 2 (1-3) σημεία στον έλεγχο.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος δεν διέφερε στατιστικά σημαντικά μεταξύ των ομάδων (P = 0,937). Οι ομάδες μελέτης ήταν ομοιογενείς σε σχέση με το LUTS. Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των ομάδων στα αποτελέσματα της ανάλυσης των ημερολογίων ούρων. Είναι ασφαλές να πούμε ότι οι LUTs συσχετίστηκαν με ασθένεια του προστάτη και όχι με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή ισορροπία νερού.
Σύμφωνα με την Uroflowmetry, ο μέγιστος ρυθμός ροής ούρων ήταν 13,3 (11,8-14,2) ML/s στην πρώτη ομάδα, 13,2 (12,1-14,0) ML/s στη δεύτερη ομάδα και 13,0 (11,8-14,6) ML/s στην ομάδα ελέγχου. Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων σε αυτόν τον δείκτη (p = 0,996). Ο υπολειπόμενος όγκος ούρων στην πρώτη, δεύτερη και ομάδες ελέγχου ήταν 23,0 (20-26), 23 (18-25) και 20 (16,5-24) ml αντίστοιχα. Οι ομάδες ασθενών δεν διέφεραν ούτε σε αυτόν τον δείκτη (p = 0.175).
Μπορεί να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα στις ομάδες μελέτης, δεν εντοπίστηκαν οι διαταραχές της δεξαμενής και η εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
Η υποκειμενική αντίληψη του ασθενούς για τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας έχει επίσης μεγάλη σημασία. Μια ποικιλία δυσάρεστων αισθήσεων ποικίλης σοβαρότητας, επιρρεπής σε επανάληψη και συχνά απρόβλεπτη, διαταράσσει σημαντικά τον συνηθισμένο τρόπο ζωής των ανθρώπων. Αυτό όχι μόνο επηρεάζει τη διάθεσή τους, αλλά και την κοινωνική τους δραστηριότητα. Επομένως, η εξέταση της ποιότητας ζωής, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις υποτροπές και τις συνέπειές της, χρησιμεύει επίσης ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, η ποιότητα ζωής βαθμολογήθηκε σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο με 6 (5-9) σημεία στην ομάδα που έλαβε το redroot tincture συν 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, με 8 (6-9) σημεία στην ομάδα που έλαβε το tincture 2 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα και με 6 (3-9) σημεία στην ομάδα ελέγχου. Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων για αυτόν τον δείκτη (p = 0,22).
Η συνολική βαθμολογία στην κλίμακα NIH-CPSI ήταν 22 (19-25) στην πρώτη ομάδα, 23 (19-25) στη δεύτερη ομάδα και 22 (18-25) στην ομάδα ελέγχου (P = 0,801). Έτσι, οι ομάδες ήταν ομοιογενείς όχι μόνο όσον αφορά το άθροισμα των βαθμολογιών στη χρονική κλίμακα συμπτωμάτων της προστατίτιδας, αλλά και όσον αφορά τα μεμονωμένα συστατικά τους. Όλοι οι ασθενείς απάντησαν σε ερωτήσεις σχετικά με την Κλίμακα Αρσενικής Συνοπτικής Λειτουργίας (MCF). Στην πρώτη ομάδα ο δείκτης ήταν 31 (23-41) σημεία, στα δεύτερα-34 (27-39) σημεία, στα τρίτα-34 (26-37) σημεία. Ο αντίκτυπος της χρόνιας προστατίτιδας στη στυτική λειτουργία παραμένει επίσης αντικείμενο έρευνας.
Το εύρος των τιμών είναι αρκετά μεγάλο και στις τρεις ομάδες. Αυτό υποδεικνύει το ατομικό επίπεδο αντίδρασης ενός ανθρώπου στα συμπτώματα και τις διαταραχές του. Ωστόσο, η κατανομή ασθενών με χρόνια προστατίτιδα με διαφορετικές στυτικές καταστάσεις μεταξύ των ομάδων πριν από τη θεραπεία δεν διέφερε (p = 0,967). Στην αρχή της μελέτης σχηματίστηκαν τρεις ομάδες ασθενών με χρόνια προστατίτιδα που ήταν ομοιογενείς όσον αφορά την ηλικία, τον τύπο και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων που εξασθένησαν την ποιότητα ζωής. Ταυτόχρονα, αποκλείστηκαν διαταραχές της δεξαμενής και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Μετά από 30 ημέρες θεραπείας, αξιολογήθηκαν συμπτώματα στις σχηματισμένες ομάδες. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν 1 κουταλάκι του γλυκού βάμμα από τις ρίζες του ξεχασμένου Pennyweed τρεις φορές την ημέρα, σημειώθηκε μείωση κατά 51% στη συχνότητα και τη σοβαρότητα του πόνου και της δυσφορίας, σύμφωνα με ένα ερωτηματολόγιο ελέγχου. Κατά τη λήψη του βάμματος 2 του γλυκού τριών φορές την ημέρα, σημειώθηκε μείωση κατά 55% στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Στην ομάδα ελέγχου, τα παθολογικά συμπτώματα μειώθηκαν κατά 37%. Οι διαφορές μεταξύ των τριών ομάδων ασθενών ήταν στατιστικά σημαντικές (P = 0,029). Ωστόσο, δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης ομάδας. Έτσι, είναι δυνατόν να επιτευχθεί κλινικά σημαντική επίδραση με ελάχιστες δοσολογίες του φαρμάκου. Επιπλέον, οι στατιστικά σημαντικές διαφορές παρέμειναν στη μείωση των παθολογικών συμπτωμάτων κατά την αξιολόγηση καθενός από τις ομάδες που έλαβαν βάμμα από τις ρίζες του ξεχασμένου Kopeck σε σύγκριση με τον έλεγχο.
Σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο, υπήρξε βελτίωση της παραγωγής ούρων σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές ούτε μεταξύ των ομάδων που έλαβαν βάμμα ρίζας Pennywort σε διαφορετικές δόσεις ή συγκρίθηκαν με την ομάδα ελέγχου.
Κατά την ανάλυση των δεδομένων ημερολογίου των ούρων που συλλέχθηκαν μετά τη θεραπεία, δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές και στις τρεις ομάδες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ουροφλοσμετρίας ελέγχου, βρέθηκε αύξηση του μέγιστου ρυθμού ροής ούρων σε όλες τις ομάδες, η οποία κυμαίνονταν από 5 έως 12%. Ο όγκος των υπολειμματικών ούρων σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο σε διαφορετικές δόσεις και σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φυτικό φάρμακο αναφοράς μειώθηκαν κατά 4-6%. Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντικές.
Το γεγονός αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη σχετικά σύντομη διάρκεια χρήσης, καθώς και την απουσία στο κόκκινο ρίζα συν το βάμμα των συστατικών που θα είχαν παρόμοιο αποτέλεσμα με τους α-αδρενεργικούς αναστολείς και τους αναστολείς της 5α-αναγωγάσης. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ενώσεις από την ομάδα των βιοφλαβονοειδών, οι οποίες έχουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, κυρίως αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Σύμφωνα με την εξέταση ελέγχου, προσδιορίστηκε η βελτίωση του δείκτη ποιότητας ζωής μετά από 30 ημέρες θεραπείας με βάση επαναλαμβανόμενες έρευνες. Στην πρώτη ομάδα αυτή η τιμή άλλαξε κατά 55%, στο δεύτερο κατά 59%και στην ομάδα ελέγχου κατά 39%. Οι διαφορές στη δυναμική των αλλαγών στην ποιότητα ζωής κατά τη χρήση του βάμματος από τις ρίζες του ξεχασμένου Kopeck και στην ομάδα ελέγχου ήταν στατιστικά σημαντικές (P = 0,008).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ομάδες που έλαβαν το βάμμα σε διαφορετικές δοσολογίες δεν διέφεραν σημαντικά στη δυναμική της ποιότητας ζωής. Η ανάλυση των αλλαγών στην ποιότητα ζωής επιβεβαιώνει την προσαρμοστική επίδραση των συστατικών του φυτικού παρασκευάσματος που περιέχει ξεχασμένο Kopeck και Knotweed. Η συνολική βαθμολογία NIH-CPSI μειώθηκε και στις τρεις ομάδες μετά από 30 ημέρες θεραπείας. Υπήρξε μείωση κατά 50% στην πρώτη ομάδα, 52% στο δεύτερο και 29% στο τρίτο. Ταυτόχρονα, η ίδια τάση σημειώθηκε όπως κατά την ανάλυση άλλων δεικτών.
Η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική μεταξύ των ασθενών που έλαβαν το βάμμα των ριζών του ξεχασμένου Kopeck και των ασθενών στην ομάδα ελέγχου και δεν βρέθηκαν διαφορές μεταξύ των ομάδων που έλαβαν το φάρμακο σε διαφορετικές δοσολογίες.
Και οι τρεις ομάδες ασθενών έδειξαν την ίδια αύξηση της συνολικής βαθμολογίας στο ερωτηματολόγιο ICF (P = 0,455). Η μεταβολή του δείκτη δεν ήταν περισσότερο από 10% σε όλες τις ομάδες. Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων.
Η βελτίωση της συνολικής λειτουργίας μπορεί να σχετίζεται κυρίως με τη μείωση των παθολογικών συμπτωμάτων του προστάτη, τη μείωση των LUTs, τις προσαρμοστικές ιδιότητες και τη βελτιωμένη μικροκυκλοφορία. Ενδιαφέρον παρουσιάζει την κατάσταση του προστάτη ενώ παίρνει φυτικά παρασκευάσματα. Αυτό αποδεικνύεται από την ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας επαναλαμβανόμενης μελέτης της έκκρισης του προστάτη.
Αν και οι ομάδες ασθενών αρχικά δεν διέφεραν στην παρουσία και τον αριθμό των λευκοκυττάρων στην έκκριση του προστάτη (p = 0,528), μετά από 30 ημέρες θεραπείας υπήρξε μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλες τις ομάδες. Στις ομάδες που έλαβαν το βάμμα από τις ρίζες του ξεχασμένου Pennywort, βρέθηκε στατιστικά σημαντική (P = 0,028) μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η αλλαγή της δοσολογίας του φαρμάκου δεν επηρέασε τη δυναμική της μείωσης των λευκοκυττάρων.
Σύμφωνα με μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του προστάτη.
Διαφορετικά φυτικά φάρμακα περιέχουν ένα μεμονωμένο σύνολο βιοφλαβονοειδών με διαφορετικές δραστηριότητες. Προφανώς, ο συνδυασμός των ριζώμων και των ριζών του πεδίου και του knotweed περιέχει βιοφλαβονοειδή που αντισταθμίζουν τις επιδράσεις του οξειδωτικού στρες στον ιστό του προστάτη. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί βάσει των αποτελεσμάτων της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων και της απουσίας διαφορών που εξαρτώνται από τη δόση. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση πρέπει να επιβεβαιωθεί με περαιτέρω έρευνα.
Δίπλωμα
Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας της προστατίτιδας, μια σημαντική θέση καταλαμβάνεται από τη χρήση φυτικών παρασκευασμάτων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων επιβεβαιώθηκε από την κλινική εμπειρία. Ωστόσο, η διεξαγωγή τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φυτικών παρασκευασμάτων που βασίζονται σε σύγχρονες ιδέες σχετικά με το δραστικό συστατικό μας επιτρέπει να ακολουθήσουμε μια νέα προσέγγιση για τη φυτική ιατρική.
Η αποτελεσματικότητα των φυτικών βιοφλαβονοειδών δικαιολογείται από τη θεωρία του οξειδωτικού στρες, σύμφωνα με τα οποία τα προϊόντα ανεξέλεγκτης οξείδωσης των ελεύθερων ριζών έχουν επιζήμια επίδραση στο κύτταρο και προκαλούν πολυάριθμες δυσλειτουργίες οργάνων και συστημάτων.
Λαμβάνοντας υπόψη τα προαναφερθέντα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το βοτανικό φάρμακο με βάμμα των ριζών του ξεχασμένου Kopeck, ενός φαρμάκου με έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική επίδραση, είναι το πιο αποτελεσματικό τόσο στην πολύπλοκη θεραπεία των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα όσο και σε μονοθεραπεία για την πρόληψη αυτής της νόσου.